如何给孩子打疫苗

     儿童计划免疫是每个家长在孩子成长过程中都会面对的问题，该如何给孩子选择免疫疫苗的种类，如何衡量注射疫苗的风险和收益比呢？应该给孩子注射哪些疫苗，是不是注射得越多就越好呢？看了本文后，对此问题您会有个答案。

     疫苗是人类抗击各种传染病的有效手段。曾经导致欧洲上千万人死去或者致残的可怕疾病-天花，在上一世纪70年代末从地球上消失，其原因正是由于疫苗的大规模使用，导致没有新的病例出现，使得这种疾病彻底从人类的疾病谱中删除；而曾经导致无数人残疾的小儿脊髓灰质炎，在小儿脊髓灰质炎糖丸大力推广后严重病例的发生率下降到几乎为零，现在在临床上已经很少看到由于脊髓灰质炎而导致的残疾病例；再如曾经出现在多种文学作品中的结核菌感染，在卡介苗推广后其发病率也有所下降，但是近年来由于艾滋病和结核菌的双重感染，使得结核病的治疗重新成为一个难点和重点。总的来说疫苗对于保障人类的健康，给人类提供一个更美好更幸福的生活具有非常重要的意义。但是前不久我国出现的两起假疫苗事件，使得疫苗的公众安全度成为公众关注的焦点。为此有很多人提出：疫苗真的是安全的吗？我们到底应该如何注射疫苗？尤其是每个儿童在三岁前需要完成的计划免疫是否有必要呢？如果有必要那么是不是打得越多越全面好呢？

     首先我们应当认识到，疫苗是一种外源性的生物制品，对人体来说都存在过敏的风险，但是只要是合格正规的药厂生产的疫苗，其质量是有保证的，但是质量和过敏风险是两回事，过敏是人体自身的原因，但是假疫苗则是国家监管的问题，这个问题我们在此不做探讨。疫苗一旦免疫成功对人体的保护作用是安全、有效、长期的，其受益巨大。

     儿童的计划免疫分为两类，一类疫苗是由国家提供疫苗，完全免费，包括卡介苗，乙肝，麻疹，百白破，脊髓灰质炎糖丸；二类疫苗则由当地省级卫生部门采购，收取免疫的费用。二类疫苗的类别因地区而有所不同，但是一般包括有流感，流脑，轮状病毒腹泻疫苗，甲型肝炎疫苗等等。在接种一类疫苗的时候部分地区的接种部门会收取挂号费或者注射费用，一般不会超过十元。二类疫苗的费用则可多达几十元上百元。一类疫苗在临床上使用已有多年，在临床上已经证实具有非常确切的免疫效果，建议适龄儿童全部注射。尤其是其中的一些比较重要的基础疫苗比如乙肝疫苗、卡介苗等。乙肝疫苗免疫成功后对乙肝病毒的保护率达到99%，在我国由于在新生儿中推广使用乙肝疫苗目前上海、北京等大城市的统计数据显示， 6岁以下儿童中乙肝病毒的携带率降到1%左右，而同地区成年人10%携带率。事实上，一类疫苗中的所有项目如果不及时注射的话都可能导致孩子感染上具有严重后遗症的疾病，比如乙肝、结核、脊髓灰质炎(导致残疾)、麻疹（容貌损害）、破伤风（死亡）等。所以一类疫苗是必须注射的。但是二类疫苗呢？其注射的必要性就大打折扣。姑且不说二类疫苗花费不菲，其次二类疫苗中的一些疫苗的免疫效果并不确切，比如流感疫苗，由于流感病毒变异非常迅速，每年流行的毒株类型都有差别，即使注射了疫苗也不能确定对本地区本年度的毒株有免疫效果；再比如轮状病毒疫苗，轮状病毒本身导致机体产生的抵抗力并不持久，即使服用了疫苗，很快抗体消失，遇到轮状病毒还是会发生感染，这样的一些二类疫苗就没有使用的必要。二类疫苗中的甲肝和脑炎疫苗可以选用。因为甲肝的保护力终身具有，脑炎对儿童的健康影响也是比较大的一个疾病。

     总结起来：一类疫苗的风险小，受益大，必须注射；二类苗风险较大（疫苗来源较广泛），受益小（免疫效果不太确切），可以选择注射。