两对半的含义

     两对半是乙肝检查的一个重要实验室指标。它的内容有五项，在这五项中，既有抗体又有抗原，既有病毒的复制指标又有病毒的感染指标，看懂两对半，根据两对半确定保健措施是非常重要的。

     乙型肝炎病毒感染率在我国高达70%，而我国的乙肝病毒携带者高达一亿三千万，乙肝的预防和治疗是关系我国国计民生的一个重要问题。两对半检查是我们在日常乙肝检测中所常用的检测方法，它的内容有五项，在这五项中，既有抗体又有抗原，既有病毒的复制指标又有病毒的感染指标，看懂两对半，根据两对半确定保健措施是非常重要的。

     在乙肝病毒体内可以监测到的抗原主要有表面抗原和e抗原，核心抗原由于包裹在病毒的内部，检测方式比较繁琐，所以一般没有把其列入常规检查的范畴。抗原的出现说明在体内有病毒存在，表面抗原（往往是两对半检查的第一项）出现，说明被检测者已经被乙肝病毒感染，但是并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性的强弱；e抗原出现则说明病毒复制强，传染性强，持续阳性3个月以上则转为慢性乙型肝炎的几率很大。

     两对半中检测的抗体有三种，表面抗体、e抗体和核心抗体。表面抗体是中和性抗体，表面抗体阳性说明乙肝已经痊愈。目前临床上治疗乙肝的药物和方法众多，许多治疗后的患者可以可以实现两对半完全转阴，但是却始终产生不了表面抗体，这种情况非常有可能是病毒发生了变异或者是病毒暂时停止复制，而细胞内部的cccdna并没有完全清除，在以后还有可能会复发。e抗体的出现标志病毒复制停止，传染性较弱，但并非完全没有传染性，e抗体的出现，表明预后良好。核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志，在长期慢性感染者可以是阴性，如果表现为阳性则说明体内病毒有活动性的复制。

     事实上在我们读一张两对半检查单的时候最主要的是看两项： hbsag-乙肝病毒表面抗原和hbsab-乙肝病毒表面抗体，也就是检查的第一项和第二项，只要第一项是阳性，那么很不幸，你的体内感染了乙肝病毒，反之只要第二项是阳性，那么恭喜你，您已经产生了具有保护作用的抗体，再结合看一下抗体滴度的高低就可以确定抗体是否具有足够的保护作用。只要第二项是阳性并且滴度较高，即使后面345有一到二项是阳性的，问题也不大，这说明是在感染后的一个恢复期。如果第一项是阳性，第二项是弱阳，那么这种情况有可能是发生了病毒的变异，导致体内同时存在抗原和抗体的情况出现。