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慢性乙肝肝硬化诊断与治愈标准

http://bingduxingjibing.qm120.com2011-04-25 13:22:04 来源:全民健康网

      慢性乙肝肝硬化的治愈标准,是北京华泰康宁中医药研究所李文侠、池艳君二位医师根据自己多年治疗经验,首次提出并制定的彻底治愈标准和基本治愈标准。目前,无论是在国内还是在国外,还没有人提出这样的治愈标准。其中的早期肝硬化的诊断标准,是在参考国内外大量的医疗文献,结合自己的治疗经验,腹腔手术前的肝脏影像学变化,和临床手术中发现的肝脏病理变化制定的。华泰康宁制定的治疗标准,仅在使用华泰康宁系统的治疗技术和独有的药品情况下,才适用。

      一、早期肝硬化诊断与治愈标准:

      (一)、早期肝硬化诊断标准:

      1、肝功能可能正常或有轻度异常。

      2、肝纤维四项检查绝大多数有明显异常。

      3、HBV-DNA检查有病毒复制。

      4、肝脏超声波检查:

      4.1肝脏内血管显示不清晰【但必须是在排除脂肪肝和其他的肝病情况下】。

      4.2、门静脉内径≥1.3cm。

      4.3、脾脏厚度大于4.0cm。

      4.4、肝脏边缘角变钝。

      由于一次肝穿刺所做的组织病理检查结果往往有很大的不确定性,且患者很难反复接受这样的创伤性检查,因此,采用无创伤性检查往往是最合适的,从临床治疗学的角度讲,这样做也是非常有必要的。

      (二)、早期肝硬化治愈标准:

      1、经过治疗后的肝功能完全恢复正常,各种临床症状消失。

      2、肝纤维四项经过治疗后,完全恢复正常。

      3、HBV-DNA持续性转阴,不复发、不反弹。

      4、经过系统的治疗后,HBs-AB定量检查大于10IU/L(无论HBsAg、抗-HBe、抗-HBc是否阴性或阳性,在抗病毒治疗上均可以视为彻底治愈)。

      5、影像学检查:

      5.1、门静脉内径≤1.2cm(极个别患者可以≤1.3cm);

      5.2、肝脏内血管显示清晰;

      5.3、脾脏厚度≤3.8cm。

      5.4、肝脏边缘角锐利。

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本文来源:全民健康网 编辑:全民健康网
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