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丙肝的特点以及和乙肝的区别

李文侠

http://bingduxingjibing.qm120.com2011-05-23 14:14:21 来源:全民健康网

    4、婴幼儿感染丙肝病毒,不必太过担心

    有资料显示,婴幼儿垂直传播感染的丙肝病毒,往往在青少年时期或者是成年人时期,就会自发的被免疫清除掉,因此,婴幼儿感染的,只有肝功能正常,一般不需要治疗。

    华泰康宁治疗慢性丙肝和丙型肝炎后肝硬化部分典型患者病例举例和病案分析

    【病案编号:01010401】患者曹某某、男、85岁,中央委员、中央军委某部高级离休干部(老红军)。2001年6月3日以“头晕、乏力、腹胀伴双下肢高度浮肿2个月、加重7天”为主述来诊。即往:慢性乙肝病史不详,慢性丙肝病史8年。1990年5月因胃癌行胃大部切除术,术中发现肝硬化。8年前行胆囊切除术后又患丙肝。查体 :面色晦暗、结膜苍白、巩膜黄染、发育正常、营养差,心音强弱不等。腹水大量、双下肢高度浮肿。辅助检查:全血减少,腹部CT和超声波检查提示:肝硬化(肝脏明显萎缩)、门静脉高压、门静脉内巨大血拴形成,脾大、脾功能亢进、腹水。心电图:心房纤颤、慢性冠状动脉供血不足。临床诊断:1、 慢性乙肝; 2、慢性丙肝; 3、肝炎后肝硬化(失代偿期4型);4、门静脉高压并门静脉内巨大血拴形成; 5、脾功能亢进; 6、腹水(大量);7、冠心病 ;8、心房纤颤 ;9、胃癌胃大部切除术后 ;10、胆囊切除术后。该患者在北京301医院南院曾经反复接受治疗数年,虽然经国内、外许多著名的中、西医肝病专家给以诊断、治疗,但病情仍然呈进行性加重,以至于已经通知上级和家属准备料理后事。2001年6月4日开始接受“四效合一”中药方剂治疗每天服用3次。连续服药2天后,双下肢浮肿出现消退、腹水减少、腹胀减轻。连续服药7天后,双下肢浮肿完全消除。连续服药10天后,超声波检查:腹腔内仅有少量腹水。6月17日因为感染而出现发烧、腹痛、腹泻,导致病情出现反复,腹水及双下肢浮肿复又出现,继续接受治疗,同时给予输注新鲜血浆、白蛋白及其它对症治疗药物,病情很快缓解。6月29日复查血常规:血色素由用药前输血后的4.0g/L,上升至8.6g/L,肝功能基本恢复正常,体重增加3公斤。6月30日晚,老首长到人民大会堂参加党的重要活动时,不用任何人搀扶,直接步入人民大会堂,就座于主席台上。回来后兴奋的告诉李文侠医师:“我走了那么多的路、上台阶、又走上主席台,我心不跳、气不喘”。老首长高兴地挥毫泼墨即兴做了一首诗:“艺精妙手 药到病除 乃神药也 功德高尚”,派人裱好后送给了二位医师。

    【病案编号:02063002】患者刘某某、男、34岁,辽宁省葫芦岛市、缸屯镇,农民。以“反复性乏力、食欲减退伴腹胀、腹泻2年,加重1个月”为主诉前来求治。该患者曾于1992年8月因胃溃疡引起上消化道出血,而于葫芦岛市中心医院进行胃大部切除手术,术中输血800毫升。出院后20多天出现重度乏力、恶心、食欲减退、腹胀伴巩膜及全身黄疸。再次住院经检查后确诊为:急性丙型肝炎。经过1个多月的治疗,好转后出院。此后虽经不间断的治疗,但是上述症状反复出现。2002年6月21和24日在当地市中心医院行肝、胆、脾B超和核磁共振检查提示:肝脏有弥漫性病变、门静脉高压、脾脏增厚,临床诊断:慢性丙型肝炎、肝炎后肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进。为求进一步治疗而来咨询。患者连续口服“四效合一”中药方剂,每次服用胶囊4粒,每天服用3次。14天后,腹胀、乏力、腹泻等症状全部消失,食欲大增。经过近3个月的悉心指导治疗后,复查:门静脉内径由治疗前的13毫米下降到11毫米,脾厚度由原来的52毫米下降到44毫米,肝功能正常,体重增加了5公斤。连续治疗51周,HCV-RNA转阴,肝功能正常,肝硬化发生部分逆转,病情稳定,随访至今,一直从事于正常的体力劳动。

    【病案编号:20040224】患者高某某、男、49岁,天津市蓟县人,经商。以“慢性丙肝、酒精性肝硬化、上消化道大出血”为主述前来就诊。患者于2003年11月6日晚,突然发生全身无力,排黑色大便大约500克。11月8日晚出现大呕血约300毫升,马上住进当地的县医院给予止血治疗。11月9日晚7点多,突然再次大呕血约500毫升,并出现出血性休克。马上给予手术止血治疗,术中发现:肝脏明显缩小,肝脏包膜凸凹不平,食管下段近贲门口处有一个0.8厘米的静脉破裂口。立刻缝扎破裂静脉口,缝扎胃冠状静脉,并且从胃中抽出残留血液4000毫升。术后住院病情好转后出院。但仍然有乏力、腹胀等症状,为求进一步诊治,来我研究所咨询新的治疗方法。

    患者连续服药3天,无任何不良反应,自述比以前精神很多,乏力减轻。患者治疗15天的时候因受凉引起感冒发烧,曾经一度影响到肝硬化的治疗,患者连续服药4周,治疗前的所有症状全部消失。患者连续治疗10个疗程,丙肝病毒持续性转阴,肝功能完全性恢复正常无反弹,再没有出现过腹水和消化道出血等症状。停止治疗随访至今,无任何复发迹象。

    病案分析:患者治愈的时间比较短,主要原因

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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