丙肝的特点以及和乙肝的区别

    【病案编号：2005053101】患者张某某、女、31岁，吉林省辽源市 东风县人，美发师。2005年一次体检发现：1、丙肝抗体阳性；2、丙肝病毒HCV-RNA检查结果：5.14x10的7次方；3、肝功能检查基本正常；4、肝脏超声波检查：肝脏大小、形态正常，肝脏内回声增粗，肝脏轮廓欠清晰，肝脏边缘角稍钝，肝脏内管系欠清晰，脾脏厚度3.7cm。发现有丙肝病毒感染后，没有使用干扰素加利巴韦林治疗，经朋友介绍到北京来我研究所寻找新的治疗方法。

    给予华泰康宁牌“芪参养肝胶囊”5粒，日3次口服，连续治疗4个疗程后复查：1、肝功能正常；2、丙肝病毒HCV-RNA阴性；3、肝脏超声波复查，完全恢复正常,脾脏厚度由3.7cm恢复到3.3cm。随访至今已经是6年，没有任何复发迹象。

    病案分析：1、患者年轻，心态很好，对药物的治疗反应很好，能够迅速的提高自身的细胞免疫功能；2、患者虽然有慢性丙肝，但是在接受华泰康宁中医药研究所的中成药治疗技术以前，没有使用干扰素和利巴韦林进行抗病毒治疗，因此为我们的治疗，提供了一个很好的平台。因为如果使用干扰素进行抗病毒治疗，一旦病毒不能够转阴，可能会对我们重新启动免疫清除治疗带来的影响，使免疫清除丙肝病毒的治疗时间大大延长。这是能够在这么短的时间呢内，就能够得到彻底治愈的最重要的原因。

    【病案编号：2005111902】患者郑某某、男、台湾省、台北县、三重市人。患者于2002年6月在台湾体检中发现丙肝抗体阳性，丙肝病毒复制量3.13x10的10次方，肝功能不正常，ALT最高时可达700u/L，曾经在台北市最大的荣民医院接受干扰素和利巴韦林联合治疗，干扰素最大使用剂量为每天1000毫克，连续治疗后，因为丙肝病毒复制量没有发生明显的变化，被宣布为治疗无效。又改为单纯口服利巴韦林300毫克，日3次口服，连续治疗6个月后，丙肝病毒复制量仍然没有变化，此时超声波检查又发现脾脏有进行性增厚，门静脉内径增宽，被判断为丙肝肝硬化。为求进一步诊治，于2005年5月到北京华泰康宁中医药研究所寻求新的治疗方法。

    患者既往：7岁那年因为车祸，导致脾脏破裂，在台北市荣民医院做外伤性脾脏切除手术。无慢性乙肝和其它疾病病史。

    我们给予华泰康宁中医药研究所研制的中成药连续治疗6个疗程，复查肝脏B超：由治疗前中度脂肪肝，恢复到完全正常，门静脉由治疗前的1.4cm，恢复到1.1cm，脾静脉由治疗前的0.8cm，恢复到0.6cm，脾脏厚度由治疗前的4.5cm，恢复到3.5cm，肝脏包膜由欠光滑，恢复到正常，肝脏内管系由治疗前显示不清晰，恢复到肝脏内管系规律。慢性丙肝肝硬化在治疗6个疗程的时候，得到了完全性逆转。但丙肝病毒仍然有复制，还没有显示下降的趋势。

    患者在连续治疗1.5年以后，看到丙肝病毒没有转阴，就自动放弃治疗了。

    病案分析：根据我们以往的治疗经验，清除丙肝病毒的时间延长，和长期使用干扰素和利巴韦林进行抗病毒治疗有非常密切的关系，在我们多年的治疗实践当中看到，凡是使用干扰素和利巴韦林治疗失败的慢性丙肝，以及使用干扰素和核苷类药物治疗失败的慢性乙肝患者，再使用华泰康宁中医药研究所的中成药进行免疫清除病毒治疗的时候，其病毒持续性转阴的治疗时间，都会明显的延长，这样的患者，如果能够坚持治疗3年，相信丙肝病毒一定能够持续性转阴，不复发、不反弹。

    【病案编号：2006041501】患者刘某某、男、48岁，北京市海淀区人，某汽车销售公司总经理。2001年1月在北大医院检查发现有丙肝病毒感染，并且一直在北大医院感染科，使用干扰素、利巴韦林、苦参素等等药物进行抗病毒治疗。曾因慢性丙肝肝硬化，肝功能失代偿阶段，反复上消化道出血、腹水等疾病在北大医院感染科多次住院治疗。患者丙肝病毒没有清除，肝硬化反而是越来越严重，肝脏超声波检查提示：肝脏缩小，肝实质粗糙，肝脏表面凸凹不平，肝脏内血流量明显减少，门静脉血流量9.6cm/s(正常值15-25cm)，脾脏厚度5.7cm，肋下5.5cm，门静脉内径1.25cm，脾静脉1.0cm。肝脏CT检查提示：肝脏体积明显缩小，肝脏包膜呈“驼峰样”改变，肝脏形态不规则，肝裂有明显增宽，脾脏大于8个肋单元。肝功能：白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等明显减少。2006年4月经北大医院某医生介绍，来到我研究所寻求新的治疗方法。经过2个疗程的治疗，患者的肝功能基本上恢复到正常范围，治疗4个疗程，除患者的肝功能正常以外，丙肝病毒检测不到。患者治疗以前所有的临床症状全部消失。

    病案分析：患者在接受我们的治疗以前，就已经属于终末期肝硬化了，治疗效果应该是非常令人满意的，如果患者能够坚定地相信我们的治疗技术，不受外界的任何干扰，继续接受我们的治疗，最大的可能性是最终能够治愈患者的肝硬化。但是患者自身不知道是出于什么原因，在这样的治疗效果面前却莫名其妙的突然擅自停止治疗，而再次回到北大医院重新接受小剂量干扰素和苦参素的抗病毒治疗去了，而患者的病情却呈现慢性进行性加重，在北大医院重新接受将近2年的治疗以后，患者的肝脏出现了恶性肿瘤，最终导致肝功能严重衰竭而死亡。

    【病案编号：2007022301】患者刘某某、男、39岁，江西省南昌市某建筑集团高级工作人员。1995年4月因为外伤导致的大出血，在南昌市某三甲医院给予输血500毫升。3个月后出现明显的乏力、腹胀、食欲不振等症状，到当地的南昌市第三人民医院检查后确定诊断为：急性丙型肝炎，给予保肝降酶治疗，1995年10月开始给予干扰素300万单位隔日1次注射治疗。1997年2月开始干扰素每次500万单位隔日注射治疗，又连续治疗6个月。2005年7月开始使用进口长效干扰素180微克，每周1次注射治疗，连续治疗到2006年12月31日止。慢性丙肝没有治愈，丙肝病毒仍然有复制，更加严重的是患者再次检查发现已经进入肝硬化阶段。为求进一步治疗，再次来到北京。我们给予患者4个疗程的治疗以后，患者的肝功能完全恢复正常，丙肝病毒转阴，影像学检查肝硬化的特征全部消失。

    病案分析：这位患者是一位非常典型的干扰素治疗失败的慢性丙肝肝硬化患者。患者经过长期的反复的干扰素治疗以后，不仅仅是丙肝病毒仍然进行复制，而且还由于疾病的进行性发展进入了肝硬化阶段。这再次说明干扰素治疗慢性丙肝的有效性是非常有限的。患者在重新接受华泰康宁中成药治疗技术以后，仅仅是4个月的时间丙肝病毒就已经转阴，肝硬化的影像学改变完全消失，不能不说治疗速度是非常快的，这可能和患者的积极配合有密切的关系。肝病患者的治疗，首先需要有一个良好的心态，有一个良好的、健康的生活习惯，这样的话就会在药物治疗的帮助下，迅速提升患者的细胞免疫功能，使丙肝病毒迅速的被清除出肝细胞，同时在药物有效的水解肝脏内纤维组织和促进肝细胞再生的情况下，使肝硬化得到迅速的、有效的逆转。

    未完待续

    北京华泰康宁中医药研究所 肝病治疗中心