慢性乙肝肝硬化诊断与治愈标准

      （三）、晚期肝硬化2级诊断标准：

      1、肝功能检查：转氨酶可能正常、轻度异常或明显异常，出现球蛋白异常增高，白蛋白可能正常或出现异常降低，可能出现过腹水等并发症，胆红素可能正常或出现异常。

      2、活动性肝硬化时，肝纤维四项有明显的异常。

      3、血常规检查：白细胞或血小板出现下降。

      4、CT或超声波检查显示肝脏包膜不光滑，呈“锯齿样”改变，肝裂有比较明显的增宽，超声波检查，患者在肝实质内可以看到有多发的结节样改变，门静脉内径大于或等于14毫米，脾脏厚度大于40毫米。

      5、晚期肝硬化2级，相当于肝硬化cilld-puge 评分A级7－8分。

      （四）、晚期肝硬化2级治愈标准：

      1、肝功能检查：AST、ALT完全恢复正常，总胆红素、直接胆红素、白蛋白、胆碱酯酶和PTA完全恢复正常。

      2、HBV-DNA持续性转阴，不复发、不反弹。

      3、经过系统的治疗后，HBs-AB定量检查大于10IU/L（无论HBsAg、抗-HBe、抗-HBc是否阴性或阳性，在抗病毒治疗上均可以视为彻底治愈，基本治愈为HBsAB小于10）。

      4、肝纤维四项检查：完全恢复正常。

      5、血常规检查：白细胞、血小板、红细胞基本恢复正常或者在原来的基础上有所提高。

      6、影像学检查：

      6.1、经过系统的治疗以后，肝脏包膜可转变为光滑或稍欠光滑；

      6.2、结节样或条索样改变部分消失或基本消失；

      6.3、门静脉内径恢复到≤1.2cm（极个别患者可以恢复到1.3cm）；

      6.4、脾脏厚度比治疗前有缩小，但是由于有器质性增大，很难恢复到正常范围。

      7、肝硬化cilld-puge 评分在正常范围。

      （五）、晚期肝硬化3级的诊断标准：

      1、CT或超声波检查显示肝脏包膜呈“波浪状”改变，肝裂有明显的增宽，门静脉、脾静脉都出现明显异常增宽，肝内多发的结节，可以见到食管和胃底静脉曲张。超声波检查：肝脏明显变形、萎缩，患者在肝实质内可以看到有多发的结节样改变，门静脉内径大于或等于14毫米，脾脏厚度多数大于45毫米。

      2、肝功能检查：转氨酶可能正常、轻度异常或明显异常，出现球蛋白异常增高，白蛋白出现异常降低，可能多次反复出现过腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，胆红素多数出现异常升高。

      3、血常规检查：白细胞、红细胞和血小板都出现明显下降。

      4、凝血酶原活动度出现异常改变。

      5、晚期肝硬化3级，相当于肝硬化cilld-puge评分 B、C级11-13分。