慢性乙肝肝硬化诊断与治愈标准

      （六）、晚期肝硬化3级的治愈标准：

      1、肝功能检查：AST、ALT完全恢复正常，直接胆红素、白蛋白、胆碱酯酶和PTA完全恢复正常。

      2、HBV-DNA持续性转阴，不复发、不反弹。

      3、经过系统的治疗后，HBs-AB定量检查大于10IU/L（无论HBsAg、抗-HBe、抗-HBc是否阴性或阳性，在抗病毒治疗上均可以视为彻底治愈，基本治愈为HBsAB小于10）。

      4、肝纤维四项检查：完全恢复正常。

      5、血常规检查：白细胞、血小板基本恢复正常或者在原来的基础上有所提高。

      6、与治疗前的影像学检查相比较：

      6.1、肝硬化可以出现部分性逆转，例如肝脏内结节可以部分性减少；

      6.2、食管、胃底静脉曲张减轻或基本消失；

      6.3、门静脉、脾静脉经过系统的治疗以后，可以恢复到正常范围；

      6.4、脾脏厚度可以有部分回缩；

      7、肝硬化cilld-puge 评分在正常范围。

      （七）、晚期肝硬化4级诊断标准：

      1、CT或超声波检查显示肝脏包膜呈“波浪状”改变，肝裂有明显的增宽，门静脉、脾静脉都出现明显异常增宽，肝内多发的结节，由于肝脏萎缩严重，肝内全部被大节结所充填，从CT上看就像一堆“葡萄”挂在那里，可以见到明显的食管和胃底静脉曲张。超声波检查：肝脏明显变形、萎缩，患者在肝实质内可以看到全部的结节样改变，门静脉内径大于14毫米，脾脏厚度多数大于50毫米；

      2、肝功能检查：转氨酶可能轻度异常或明显异常，出现球蛋白异常增高，白蛋白出现异常降低，可能多次反复出现过腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，胆红素多数呈现明显异常；

      3、血常规检查：白细胞、红细胞和血小板都出现明显下降；

      4、凝血酶原活动度出现明显的异常。

      5、晚期肝硬化4级，相当于肝硬化child-puge 评分C 级 13－15分。

      晚期肝硬化4级，按照华泰康宁的治疗经验，属于真正的终末期肝硬化，无法治愈，其中的大约50%患者，经过系统的治疗以后，可以使肝功能长期的保持在基本正常的范围内，其余的患者，因为肝脏内可再生空间基本消失，致使肝细胞无法再生，因此，肝功能中的白蛋白、胆碱酯酶等无法恢复到正常范围。