走出慢性乙肝的误区

      四、慢性乙肝的预后

      慢性乙肝的预后，有的患者可以是安然渡过一生，有的患者常年在疾病的痛苦中挣扎，有的可能在年纪轻轻就身患晚期肝硬化或肝癌而失去生命，因此差别巨大，造成巨大差别的主要因素如下：

      1、患者缺乏对慢性乙肝疾病的正确认识 这是具有普遍性的问题。很多的患者直到自己发生晚期肝硬化或肝癌晚期时，才知道自己原来是一个慢性乙肝患者。他们在此之前，有的在医院被告知是“携带者”，不需要治疗，有的被告知无法治愈而放弃了治疗。有的因为始终没有出现过明显的症状而耽误了治疗。还有的患者发现自己得了晚期肝硬化或者肝癌时，才知道自己原来早就有慢性乙肝病毒感染了。

      2、医院医生的误导 很多基层医院的医生由于缺乏学习，对慢性乙肝这个疾病的认识不足，因此造成对患者诊断和治疗上的误导。

      3、对慢性乙肝的预防和治疗的宣传没有真正的普及， 致使很多的慢性乙肝患者和携带者缺乏基本的认识。

      慢性乙肝的预后及注意的问题主要有以下几种类型：

      1、儿童和青少年的慢性乙肝患者预后往往不如成年人所患的慢性乙肝，其肝硬化和肝癌的发生率大于慢性乙肝的肝硬化和肝癌的发病率。

      2、母婴或父婴垂直传播的慢性乙肝患者的肝硬化和肝癌的发病率要高于水平传播的慢性乙肝患者。

      3、肝功能“基本正常”的（转氨酶经常在40左右的，或偶尔超过40IU/L）患者，虽然有病毒在复制，但是，这样的患者因为很少有不舒服的感觉，因此也是最为危险的患者群。他们中的很多人，往往在不知不觉中，慢慢的发展成为肝硬化或晚期肝癌。因此建议这样的患者，要经常进行系统的检查，发现问题及时治疗。

      4、肝功能经常性出现不正常的（转氨酶在100 IU/L左右）无论是否伴有病毒复制，也无论是伴有病毒高复制或低复制，都要进行及时的治疗，以防止向肝硬化的方向发展。

      5、肝功能出现明显异常，转氨酶大于400以上同时伴有总胆红素和直接胆红素明显升高大于170umol/L或每天平均升高大于17umol/L，同时伴有转氨酶进行性下降的，要首先想到可能是亚急性肝坏死的可能性，因此，要尽快到附近的大医院及时诊治。千万不能耽搁！